62岁的陈先生患糖尿病5年,平时血糖控制一般。1个月前,他突然出现右肩关节疼痛,心想可能是肩关节炎发作,没当回事。一周后,他的肩痛又发作了,连抬手都费劲。他赶紧就医,最后竟查出痛风性关节炎。
不少人体检时发现血尿酸有不同程度升高,其中三分之一左右的高尿酸人群会出现痛风。在很多人的印象中,痛风性关节炎的多发部位一般为大拇指,另外还有足背、足踝、膝关节等,但其实痛风可发生在任何关节。
肩、髋、脊柱等关节由于血运丰富、关节液酸碱度较高,尿酸结晶难以沉积,因此不容易出现痛风,但庞大的痛风“预备队”使得痛风性关节炎的发病关节部位出现多样化,合并有高尿酸血症和肩颈疼痛的人不在少数。当然,肩关节痛风引起的疼痛也要与肩关节的其他病变如肩周炎、类风湿关节炎、韧带损伤等疾病相鉴别。刘薇(摘自《广州日报》)
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