看着体检综述栏里“桥本甲状腺炎”的字眼，镇江女子陶娜（化名）坐立难安。在网上搜索一通后，陶娜已经从桥本甲状腺炎联想到了甲状腺癌，焦虑不安了整整一周后，她挂了一个镇江江大附院（江滨医院）内分泌代谢科的号。
桥本甲状腺炎不是发炎
“医生，你看我这个甲状腺报告，下面三个指标超标这么多！”体检单上红色的异常指标让陶娜难以淡定，在江大附院内分泌代谢科诊室里，她急切地想要一个答案。坐诊的内分泌代谢科主任杨玲随即翻看了陶娜的甲状腺超声报告——提示“甲状腺弥漫性病变”。“可以诊断为桥本甲状腺炎，你不用紧张，半年到一年来做一次复查就可以了。”陶娜依然不解：“既然是甲状腺炎，那要不要吃点消炎药呢？”
杨主任解释，很多患者看到一个“炎”字，就误以为桥本甲状腺炎是一种炎症，然而此“炎”非彼“炎”。据介绍，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎症，可以理解为人体免疫系统发生故障，错误地攻击甲状腺继而引发的疾病。该病并不可怕，是一种进展极其缓慢的良性病变。桥本甲状腺炎女性发病率远高于男性，各年龄均可发病，高发年龄在30～50岁，且随年龄增加，患病率增高。
有些患者不用治
“从你的报告来看，目前不需要特殊治疗，定期复查就可以了！”这是杨主任给陶娜的诊疗意见。“治不好”还“不用治”？这是为何？杨主任解释，多数桥本甲状腺炎没有任何症状，仅在体检时发现，部分有症状的患者仅感觉甲状腺变硬肿大，没有明显的不适。少数患者有甲状腺功能异常的临床表现，具体可分为甲亢期、稳定期、甲减期。
甲亢期：症状通常较轻，多为一过性，症状有：怕热多汗、心慌手抖，食欲亢进，脾气急躁等。
稳定期：该阶段无临床症状，甲状腺功能正常，仅抗体升高，不需要药物治疗，动态复查。
甲减期：与甲状腺滤泡破坏过多有关，甲状腺激素分泌缺乏。患者会出现甲减症状，如怕冷、心跳过缓，纳差、腹胀、便秘，容易疲劳，反应迟钝，情绪低落，体重增加，颜面浮肿等。
杨主任强调，上面3个阶段并不是每个患者都会经历，有些患者一直处于功能稳定期。
桥本甲状腺炎的治疗主要是纠正甲状腺功能的治疗，功能正常则无需用药，陶娜报告中T3、T4、TSH这几项都是正常的，说明其甲状腺功能正常。
杨主任介绍，临床上经常碰到备孕期女性咨询桥本是否可以怀孕的问题，桥本患者是可以正常怀孕的，备孕前，均需检查甲状腺功能。
通讯员 孙卉 钱小蔷 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云