心率飙升到270次/分钟，8个月的宝宝突然“室上速”无休止发作引发多脏器衰竭，南京儿医多学科团队通力协作，“先稳病情，再治病根”，通过射频消融手术成功帮助患儿脱离生命危险。
“宝宝不过是前两天有点拉肚子、呕吐，怎么就心衰、肝衰了？”晓晓（化名）的妈妈听到医生诊断不可置信地问道。原来，晓晓因肠道感染后突发反复心动过速，并迅速进展为心力衰竭、肝功能衰竭，于是转入南京儿童医院急诊重症监护室（PICU）抢救。
“我们评估了患儿的情况，心动过速的发作应该有几天了，可能因为年纪太小，无法准确表达，很容易就被忽视了。”南京儿童医院心血管内科主任杨世伟说。
PICU的医护全力展开了救治，给予以抗心律失常药物治疗后心率很快降低，通过血浆置换等一系列抢救措施后心功能和肝脏功能逐步改善。然而，还没等晓晓转出重症监护室，心动过速再次发生，心率最快达到270次/分钟，且药物难以控制。1岁以内婴儿的心率一般在90~170次/分钟，晓晓几乎翻了一番，情况十分危急。
心血管内科殷杰副主任医师分析指出：“心电图显示其心脏内存在一种特殊异常电路——‘慢旁道’，这种电路极易发生‘短路’，从而导致‘无休止发作的室上速’，且很难用药物控制住，长时间持续发作心动过速将导致休克，甚至心衰。”
“心脏再这么跳下去，造成不可挽回的损伤就来不及了，”杨世伟当机立断，“虽然患儿年龄小、体重轻、血管细、心腔小，但射频消融是目前终止心动过速唯一的选择。”
8月9日，由心血管内科为晓晓实施射频消融手术，心胸外科、麻醉科专家在旁全程待命。由于晓晓持续无休止发作心动过速伴有血压显著下降，麻醉科团队首先用药物稳定住循环。随后杨世伟、殷杰在“三维标测”技术的支持下，对仅“鸡蛋”大小的心脏进行细致标测。
“这项新技术能够大大降低了术中射线量，最大限度保护患儿健康，”杨世伟说道。最终，医生于二尖瓣环后侧壁锁定异常传导的“慢旁道”，通过射频能量精准消融。
术后晓晓的心率立即恢复至正常范围，室上速“电风暴”彻底终止，心功能及肝功能不日也完全恢复了正常。
殷杰提醒家长：“若婴幼儿出现反复烦躁、奶量下降、呼吸急促、面色苍白，需警惕心律失常，及时前往医院治疗。心律失常长时间的持续发作可导致心力衰竭、休克，甚至心脏骤停。如果是‘慢旁道’相关的室上速药物难以控制，延迟治疗可能导致不可逆的心功能损害。”
通讯员 张艾萱 殷杰 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖